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抗生素耐药性以及有机家禽和肉类的案例

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向家畜喂抗生素会造成耐药菌数量不断增加,包括许多可能危害人类的疾病

马里兰州公共卫生学院最近的一项研究发现了一种简单的方法来帮助克服抗生素耐药性引起的健康问题:停止向动物饲料添加抗生素。该研究发现,当没有这些抗生素生产家禽和牛肉时,细菌耐药性迅速下降。

给家畜喂抗生素会造成数量不断增加的抗生素耐药细菌,其中包括许多导致人类疾病的抗生素。然而到目前为止,还没有人能够通过结束这种做法或者根本没有采取任何措施来说明这种损害可以以多快的速度消除。

该研究由来自宾夕法尼亚州立大学,约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院以及马里兰公共卫生学院的研究人员组成的研究小组发现,刚刚出现的家禽农场抗生素耐药菌立即大幅减少从常规切换到有机做法。 (1)这发生在有组织地饲养的第一群羊。

“虽然我们知道抗生素耐药性的动态因细菌和抗生素而异,但这些研究结果表明,至少在肠球菌的情况下,我们开始扭转农场的抗性,即使是在没有抗生素的情况下生长的第一组动物,“大学新闻稿中马里兰州应用环境健康研究所的助理教授艾米R·萨波科塔说。

但是这项研究的发现不会成为现实。肉类和家禽农民必须接受它。要做到这一点,消费者将不得不通过钱袋的力量说服他们。

半个世纪以来动物饲料中抗生素的应用

动物饲料中包含抗生素在饲料场兴起后不久就成为常规。肉类动物喂食抗生素,因为这样做会增加体重并使肉类生产更便宜。早在1946年就知道,健康动物喂食低剂量的抗生素 - 剂量足以杀死一些动物的内部细菌,但不是所有的动物 - 都以比没有饲养的动物更少的饲料来增加体重, t喂抗生素。

“你开始给牛[抗生素],因为一旦你给他们玉米,你就会干扰他们的消化,他们容易生病,所以你必须给他们药物,作者Michael Pollan说道,作者在食物防御:食者的宣言。“这就是你在这个毒品和肉类的整个周期......一旦他们开始吃[玉米],他们更脆弱。 “(2)

因此,肉类动物也会受到抗生素的保护,以防止在疾病发生之前疾病的传播。肉类动物是在高度拥挤的条件下饲养的,这意味着在典型的肉类或家禽养殖场中,一个患病的动物很容易感染所有其他动物,这与生活在过度拥挤的条件下的疾病传播速度相似

全部有关科学家联盟估计,美国70%的抗生素(每年2460万磅)用于健康的家畜,而不是由人类摄入。(3)

当抗生素喂养农场动物时,即使是在帮助生长的低水平上,动物体内的其余细菌也会对它们产生抗性,早在1951年就出现在链霉素饲养的火鸡中。(4)但它没有不会发出很多警钟。抗生素耐药性的主要影响见于人类感染,但早在20世纪50年代,用链霉素无法治愈的感染仍可通过使用青霉素或其他抗生素治愈。但即将改变。

抗生素耐药性的传播

细菌通过遗传转移,对其他细菌,甚至不同物种的细菌传播抗生素。这意味着一种无害的肠道细菌可能会使致病细菌产生抗生素耐药性。 下水道是这种转移的良好温床。这开始引发警钟。但直到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)出现时,警钟才真正开始响起。

(1)Sapotka AR,Hulet RM,Zhang G等人对抗生素耐药肠球菌在美国转向有机实践的常规家禽场中的流行率较低。环境健康展望“,2011年8月10日。 http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1003350上次访问时间2011年9月10日。

(2)PBS采访迈克尔波兰,前线展示的一部分,“现代肉”http://www.pbs .org / wgbh / pages / frontline / shows / meat / interviews / pollan.html最后访问2011年9月10日。

(3)Mellon M,Benbrook C和Benbrook KL。掌握它:家畜中抗微生物滥用的估计。 2001年1月。有关科学家联盟网站http://www.ucsusa.org/assets/documents/food_and_agriculture/hog_front.pdf上次访问时间:2011年9月10日。

(4)Starr MP和Reynolds DM。来自链霉素的火鸡的大肠杆菌的链霉素抗性。美国细菌学协会第51届大会会议记录,伊利诺斯州芝加哥。 1951:15-34。

MRSA的病例

甲氧西林是一种抗生素,开发用于治疗由细菌金黄色葡萄球菌引起的感染,该菌已开始对许多其他抗生素产生抗药性。 1968年在波士顿一家医院爆发葡萄球菌感染,这种感染无法通过甲氧西林或其他抗生素治愈MRSA在美国首次爆发MRSA后已证明是一种非常令人不安的感染源,在医院病人和后来在社区。

只有有限数量的抗生素可以用于治疗感染。随着疾病有机体对多种抗生素产生抗药性,这一数字迅速减少。抗生素耐药性不再是科学家讨论的理论课题。这是一个非常严重的健康问题。

2007年由CDC发表的一项研究发现,荷兰所有​​人类MRSA的20%来自动物,来自猪和可能来自奶牛。研究人员强烈怀疑这个问题仅限于荷兰。换句话说,来自农场动物的抗生素抗性细菌与人类抗生素抗性感染有关。 (5)

农场动物抗生素抗性细菌是否已经导致人类感染的问题实在是没有实际意义。耐药性从一种细菌扩散到另一种细菌的难易程度,意味着动物农场产生的抗药性细菌库迟早会传播给人类。当然,除非这些耐药细菌可以减少或消除。

这是马里兰州公共卫生学院研究背后的想法。减少对抗生素的依赖会阻止抗药性细菌吗?

短路抗生素耐药性

细菌不会选择抗生素耐药。当它们在通常会杀死它们的抗生素存在下生长时,那些能够抵抗抗生素的抗生素存活和繁殖,而那些不会死亡的抗生素。这是一个生存的特质,纯粹而简单。

但是当抗生素消失时会发生什么?抗生素耐药性,无论是由使抗生素失活的蛋白质还是将其输送出细胞的泵所引起,都会对细菌造成能源消耗。

当从饲料中去除抗生素并且不存在抗生素时,花在抗生素抗性上的能量不再是生存特征,这是一种负担。非耐药细菌现在更节能,应该处于进化优势,并且生长得更好,最终取代它们的耐药表亲。至少这是理论。马里兰州的研究人员决定把这个理论付诸实践。

马里兰州研究设计

研究人员比较了五个大型常规中大西洋家禽农场的细菌抗生素抗性与五个大型中大西洋农场的细菌抗生素抗性 最近转换为有机增长实践并被认证为有机产品。在被认证为有机农场的许多要求中,家禽不能喂食任何抗生素或生长激素。

他们研究了在家禽和人类肠道和结肠中发现的肠球菌两种链球菌样细菌的耐药性。这些细菌通常不会造成伤害,但是当它们扩散到身体的其他部位时会引起感染。由于肠球菌属种是医院获得性感染的主要来源,因为它们可以通过基因转移扩散对其他细菌物种的抗性,因此它们是医学上重要的细菌。

研究人员从家禽垃圾,饲料和水中收集细菌样本,并测试了他们对14种抗生素的抗性。他们观察了肠球菌,粪肠球菌屎肠球菌两种最常见的菌种。这些细菌主要通过动物粪便从农场动物传播到空气,土壤和水中。

阻力大而直接的减少

也许最重要的研究发现是在新有机农场中多抗生素抗性的细菌明显下降,因为多重耐药细菌在人类感染中造成最大问题。虽然传统农场的 E. faecium 中有84%是多重耐药的(耐受三种或更多种抗生素),但有机农场只有17%。 E. faecalis 中的多重耐药性表现出类似的模式,在常规农场中为42%,在有机农场中仅为10%。

新近有机农场对绝大多数抗生素的抗药性较低。例如,传统农场的 E.faecium 中81%对四环素有抗性,而新有机农场只有12%。虽然所有的下降不是这个壮观,研究人员强调,所有这些发生在有机增长的第一群。预计下一年的增幅将在未来一两年内增长。

该研究的结果总结在下表中。

即使经过大规模的清洁后,仍有可能仍残留在新有机农场的抗生素抗药性细菌来源被认证为有机农药。这些应该会随着时间的推移而减少,并导致更低的抵抗率。甚至有机生长的家禽仍然可能接触到抗生素。他们不能使用抗生素,但这种禁令只适用于从生命的第一天起。饲养员设施和孵化场允许在鸡蛋中注射抗生素,孵化的雏鸡仍然是有机认证的。

在欧洲禁止使用

其他国家已经采取措施抑制抗生素喂养牲畜。最值得注意的是,欧盟于1998年禁止向牲畜供应所有医疗上重要的抗生素,并于2006年全面禁止使用所有抗生素。

在欧洲禁止使用抗生素对牲畜的影响方面没有多少研究和亚洲。已完成的两项研究坚决支持马里兰州研究的结果。

台湾于2000年禁止使用阿伏霉素作为饲料添加剂。阿伏霉素是抗生素万古霉素的类似物;对其中一种抗生素耐药的细菌几乎总是对另一种抗药。 2007年的一项研究发现,在马里兰州的一项研究中,对同样的两种细菌进行了检测,发现2000至2003年间,鸡场中耐万古霉素的肠球菌数量减少了近四倍,从两个肠球菌种类中的13.7%下降到3.7%和3.4% 。 (6)

​​

丹麦2001年的一项研究测试了1998年禁用医学上重要抗生素的效果。它将2000年肉鸡的屎肠球菌的抗生素抗性与1997年的禁前水平进行了比较。它发现对四种医学上重要的抗生素 - 阿维拉霉素,阿维匹林,红霉素和维吉尼亚霉素 (7)

这两项研究都提供了与马里兰州相同的教训:停止向家畜喂抗生素和抗细菌抗生素耐药性将迅速下降。

未来会有什么?

人们对未来的抗生素耐药性开始逐渐淡化,而不是每过一年就成为一个更严重的医疗问题。但期待业界率先忽视过去的教训。从历史上看,企业一直不愿意为了社会利益而改变利润丰厚的做法,而没有迫使他们这样做的某种压力。这就让消费者认识到这一点。

美国人之前对食品行业表示不同意:他们仅仅因为不喜欢口味就拒绝了新可口可乐,可口可乐公司最终别无选择,只能屈从于自己的愿望。

毫无疑问,如果有足够的人拒绝抗生素喂养的肉类和家禽,该行业将不得不改变他们的做法。但有机肉类和家禽的成本更高。有些人根本无力支付更多。在农贸市场或农民直接购买可以提供帮助,因为价格会更低。随着有机市场份额的增长,价格也应该开始下降。

对于那些能够负担得起的价格,问题变得更加简单:你想要生活在什么样的世界?如果您想要抗生素仍然可以治愈感染,那么可能是时候开始购买有机肉类和家禽。还有一个好处:很多人说有机肉味道好多了。

图片:REUTERS / Jessica Renaldi。

(5)van Loo I,Huijsdens X,Tiemersma E,et al。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在人类中的出现。新兴传染病2007年12月; 13:1834-1839。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2876750/。最后访问2011年9月10日。

(6)Lauderdale T,Shiau Y,Huang H,et al。禁用万古霉素类似物阿伏帕星对台湾养鸡场万古霉素耐药肠球菌的影响。环境微生物学2007年3月; 9:819-823。

(7)Aarestrup FM,Seyfarth AM,Emborg H等人丹麦食品动物粪便肠球菌中抗菌药物的使用对促进生长发育的作用。 Antimicrobial Agents and Chemotherapy July 2001; 45:2054-2059 http://aac.asm.org/cgi/content/full/45/7/2054上次访问时间2011年9月10日。

本文最初出现在TheDoctorWillSeeYouNow.com上。

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